Занятия спортом
Некоторые ограничения при занятиях спортом есть. Не рекомендуется заниматься любыми видами борьбы: самбо, дзюдо и т.д. Также нежелательны занятия, при которых физическая нагрузка очень интенсивная, – например, игра в хоккей, футбол, регби, поднятие тяжестей в тренажерном зале.
Нет запретов для занятий аэробикой, велосипедных и лыжных прогулок, игры в теннис, плавания. А просто физкультура была всегда полезна всем.

То, что вы можете делать сегодня, зависит от того, что вы могли делать вчера. Помните, что возобновление занятий спортом должно быть постепенным.
Специалист по уходу за стомой посоветует вам, как правильно распределить нагрузку и минимизировать риск образования грыжи.
Как мыться со стомой после операции? И как правильно принимать душ – с калоприемником или без него?
Если швы с послеоперационной раны уже сняты, обычно это бывает на 10–12 день после операции, то можно принимать душ. Принимать душ можно и с калоприемником, и без него. Если вода не будет слишком горячей, калоприемник не отклеится.
Для надежности можно использовать пластины-полукольца для дополнительной фиксации краев адгезивной пластины.

Если вы принимаете душ без калоприемника, пользуйтесь только натуральным мылом, которое не содержит в своем составе масел.
Если вы используете калоприемник с фильтром, перед купанием необходимо наклеить наклейку на отверстие фильтра.
При использовании калоприемников Дуоскин® такой необходимости нет, поскольку калоприемники этой марки оснащены газопроницаемой мембраной, которая эффективно защищает фильтр от влаги.
Можно ли купаться в море, водоемах, посещать бассейн?
Наличие стомы не должно мешать вам плавать. Помните, калоприемники водостойкие и разработаны таким образом, чтобы не протекать при правильном использовании. Вода не повредит стому и не попадет в нее. Перед плаванием убедитесь, что пластина калоприемника надежно приклеена. Перед плаванием советуем опорожнить калоприемник.
Как выбрать купальный костюм
Плавание со стомой должно быть комфортным, независимо от того, что вы носите. Поэтому выбирайте то, в чем вы чувствуете себя наиболее удобно. Сейчас доступно много вариантов и фасонов купальных костюмов и пляжных принадлежностей, и каждый сможет подобрать вариант на свой вкус.
Мужчинам подойдут трусы-бермуды, для женщин – закрытые или полузакрытые купальники. Можно добавить дополнительные украшения к купальнику, маскирующие проблемное место, например, отделку в виде рюши, пояс и т.п. сделают калоприемник незаметным. Купальный костюм с плотной вставкой на животе может оказать дополнительную поддержку. Туники и парео будут удобной пляжной одеждой.
Для плавания можно использовать специальные мини-калоприемники – стома крышки, они будут незаметны даже под обтягивающим купальным костюмом. Перед купанием обязательно убедитесь в надежной фиксации вашего калоприемника.
Солнечные ванны
Лосьон для загара следует наносить после наклеивания калоприемника, так как крема, масла и лосьоны не позволят герметично его приклеить.
Если стому вывели в связи с онкозаболеванием, следует с осторожностью отнестись к посещению южных регионов. Жаркий климат и избыточное солнце с большой степенью вероятности могут вызвать возобновление онкологического заболевания. Поэтому не стоит рисковать, особенно в летнее время.
Нужно ли стомированным соблюдать диету?
Нет, но каждый человек должен определить для себя некоторые индивидуальные правила питания и следовать им в той или иной мере.

Однако следует придерживаться некоторых общих правил правильного питания:
-
есть не менее 3-х раз в день
- есть в одно и то же время каждый день, т. е. регулярно
- всегда тщательно разжевывать пищу
- употреблять достаточное количество жидкости, не менее 1,5 литров в день.
Итак, стомированным людям нет необходимости соблюдать специальную диету, если для этого нет особых медицинских показаний. Они, как и все люди, должны питаться обычной разнообразной и здоровой пищей. Это нежирная пища с высоким содержанием белка и клетчатки. Но подходите осторожно к этому определению. Слишком большое количество клетчатки в пище может привести к сильному газообразованию и разжижению стула.
Частая смена рациона питания может повлиять на функционирование стомы, привести к непрерывному выходу каловых масс и газа.
Различная пища влияет на характер стула у каждого человека индивидуально, и здесь трудно определить единое правило для всех.
Кожура орехов, фруктов и овощей содержит грубые волокнистые ткани, которые не перевариваются, и это легко определяется по содержимому испражнений, особенно в случае с илеостомой. Скопление грубых волокон в кишке приводит к дискомфорту. Тщательное пережевывание при еде, употребление в пищу вареных овощей поможет устранить эти проблемы.
В первые месяцы после операции из рациона питания следует исключить:
- грибы
- орехи, семечки
- бобовые, горох, кукуруза
- косточковые ягоды (малина, красная и черная смородина, крыжовник, ежевика). Компоты, кисели и морсы из этих ягод (без употребления ягод) пить можно
- хлеб грубого помола
- хурма, манго
- рис черный, коричневый, пропаренный (неразваривающийся)
- овес цельный (кашу «Геркулес» можно употреблять)
- репа, редька, редис
- газированные напитки (пиво, шампанское, квас, газированная вода, минеральная вода с газом)
- цитрусовые
- овощи и фрукты в сыром виде. Через 1–1,5 месяца их можно вводить в рацион питания, но сначала в отварном, пропаренном или печеном виде

Со временем все перечисленные выше продукты могут быть постепенно, небольшими пробными порциями, введены в рацион питания, в зависимости от общего состояния здоровья и восстановления функции пищеварения.
Ваша задача – вернуться к привычному для вас рациону питания, но при этом соблюдая четыре основных принципа – регулярность, осторожность, постепенность, умеренность.
Напитки
Как и до операции, количество потребляемой жидкости влияет на оформленность стула. Это очень индивидуально, но многие люди находят, что газированные напитки и пиво способствуют газообразованию.
Лучше пить воду и соки, чем чай и кофе, которые могут вызвать обезвоживание. Что касается алкогольных напитков, то их следует потреблять в меру и воздерживаться от них при приеме лекарственных препаратов.
Если вас что-то беспокоит, обратитесь к врачу или специалисту по уходу за стомой.

Запор
В большинстве случаев вызываются скорее общей несбалансированностью диеты, недостатком клетчатки, жидкости, чем какими-то отдельными продуктами. Надо увеличить количество клетчатки в пище: овощи, фрукты, хлеб с отрубями, чернослив. Также необходимо пить не менее 2–3 литров жидкости в сутки.
Газы
в значительной мере образуются в результате ферментации непереваренных остатков волокнистых тканей пищи, содержащих азот, под воздействием бактерий, составляющих микробную флору кишки. Всем хорошо известен результат употребления в пищу гороха, чечевицы, капусты. Некоторые стомированные пациенты отмечают уменьшение газообразования благодаря сокращению в рационе бобовых, лука, капусты, редиса и, в отдельных случаях, огурцов.
Диарея
Диарею могут вызвать некоторые фрукты, овощи, слишком острая пища, пиво. Острую пищу следует употреблять осторожно и в ограниченном количестве с рисом, макаронами.
Однократный приступ диареи может быть вызван потребленной пищей и вскоре пройдет самостоятельно. Однако три и более приступов диареи – повод для беспокойства, поскольку это может привести к обезвоживанию. В таком случае вам следует проконсультироваться с врачом или специалистом по уходу за стомой.
Илеостома
В любом случае при илеостоме постоянно в течение суток поступает жидкое, богатое ферментами содержимое. Необходимо употреблять достаточное количество жидкости, не менее 2,5–3 литров в сутки. Лучше избегать фруктов и овощей, богатых неперевариваемой клетчаткой, содержащих азот (капуста, бобовые), которые могут вызвать вздутие живота. Можно рекомендовать дробное многократное питание небольшими порциями в течение дня.
Колостома
Необходимо учесть индивидуально существующую у пациента склонность к запорам или диарее, и регулировать стул, отдавая преимущество тем или иным продуктам. Продукты, закрепляющие стул: рис, белый хлеб, макаронные изделия, кисели, сливочное масло и т.д. Послабляющие продукты: фрукты, овощи, богатые клетчаткой, чернослив, инжир, соки, кисло-молочные продукты, пиво и т.д.
Питание вне дома
Как только вы поймете, какая пища вам наиболее подходит, вы можете попробовать сходить в кафе или ресторан. Начните со знакомого места и попробуйте какое-нибудь простое блюдо.
Выбирая блюда, подойдите к этому разумно. Кушайте то, что хочется, но не забывайте, что жирная пища и соусы могут привести к проблемам. Если вы боитесь потреблять некоторые продукты, то попробуйте их сначала дома, чтобы узнать, как ваш организм на них отреагирует, а затем постепенно вводите их в свой рацион.

Еще находясь в клинике, заведите дневник питания по данному образцу:
ДАТА, ВРЕМЯ
|
ПРОДУКТ, БЛЮДО
|
ХАРАКТЕР СТУЛА ПОСЛЕ УПОТРЕБЛЕНИЯ
|
|
|
|
Каждое новое блюдо или продукт добавляйте в свой рацион изолированно, по очереди, фиксируйте результат в таблице. В итоге вы сможете составить список продуктов, неблагоприятных для вас, и будете их избегать. Таким образом, вы сможете сбалансировать свой рацион практически самостоятельно.
Общение
После операции ничто не должно мешать вам находиться в обществе, встречаться с друзьями, ходить в кино, театр, кафе или ресторан, путешествовать. Начните с малого, например, с поездки на общественном транспорте, посещения друзей или родственников, выезда на дачу. Скоро вы привыкните к стоме и будете думать о проведении праздников с друзьями или об отпуске на курорте.
Что лучше, скрывать от всех свою стому или наоборот?
Единого совета дать невозможно. В случае если вы живете большой семьей в одной квартире, вряд ли можно скрыть, что вы стомированный. Нужно объяснить всем членам семьи, что теперь вам нужно по-другому вести гигиенический уход за собой, а если нужно, то и попросить помощи.
Главное, постарайтесь не стесняться этого, ведь все в семье заинтересованы в соблюдении гигиены. Если вы живете в отдельной квартире, не нуждаетесь в помощи при уходе, то можно и не рассказывать все подробности родственникам и друзьям, разве что самым близким.
Нам известны случаи, когда стомированная женщина успешно скрывала от мужа и детей, что у нее стома, а свой аккуратный калоприемник маскировала специальным поясом, поясняя, что после операции «так нужно».
Имейте в виду, что подавляющее большинство людей не подозревают, что такое стома, и не всегда нужно рассказывать им все секреты перенесенной вами операции.
Интимные отношения
Сексуальная жизнь – это весьма интимный вопрос для любого человека, в том числе и стомированного. Подходить к его обсуждению надо деликатно. Сексуальные проблемы не являются вопросом жизни или смерти, но часто являются не менее серьезными для хорошего ощущения и качества жизни.
После операции ваш организм меняется, может измениться и ваша сексуальность. Можно избежать или предупредить негативные явления, связанные с этими изменениями. Посоветуйтесь с вашим хирургом или в отделении реабилитации, вам помогут найти необходимое равновесие. Сексуальная жизнь человека очень многогранна, и если после операции возникают проблемы в одном, то надо пробовать компенсировать их в другом.
Что касается супружеской жизни, то, как правило, людей связывают очень многие чувства, все в целом составляющие любовь. Ваш супруг или супруга понимает, что с вами произошло, и своим вниманием и теплом поддержит вас. Не надо считать свою стому непреодолимым препятствием для счастливой семейной жизни. В некоторых семьях наступает разлад, хотя никого из супругов не оперировали. Причин для дисгармонии в семье очень много. Будьте со своей стороны честны и внимательны к своему близкому человеку и верьте, что в ваших отношениях ничего не изменится!
Общие рекомендации:
- Опорожните калоприемник перед началом сексуальной активности
- Носите небольшой калоприемник. Вы можете попробовать закрытые стома-крышки
- Вы можете закрыть свой калоприемник специально разработанным нижним бельем, нижним бельем или чехлами для калоприемников, если вы чувствуете себя неловко из-за того, что ваш партнер видит это
- Если одна сексуальная поза вызывает у вас дискомфорт, попробуйте другую
Может ли стомированная женщина забеременеть и родить ребенка?
Если при операции у женщины не затронуты матка и яичники, то нет препятствий для того, чтобы забеременеть. Но желательно все же посоветоваться со своим хирургом, прежде чем принимать решение. Беременность может протекать вполне благополучно, родоразрешение будет в положенный срок, но, как правило, путем Кесарева сечения.
Отпуск и путешествия
Ваша стома не должна ограничивать вашу способность путешествовать. Вы можете отправиться и к родственникам в другой город, и в дом отдыха, и в командировку или путешествие в другую страну; на поезде или на самолете. Только не забудьте некоторые меры предосторожности:
1. Имейте с собой необходимый минимальный комплект для замены калоприемника, он должен быть при вас в ручном багаже.
2. Будьте осторожны с новой для вас пищей, не употребляйте сырую воду.
3. Обязательно возьмите с собой медикаменты для нормализации функций желудочно-кишечного тракта – посоветуйтесь об этом с врачом.

Перелеты
Если вы летите самолетом, возьмите на борт, а также упакуйте в багаж достаточный запас калоприемников и еще немного для непредвиденных ситуаций.
Положите несколько калоприемников в ручную кладь, не сдавайте все калоприемники в багаж, он может потеряться, а рейс могут задержать. Не забудьте, что ножницы нельзя провозить в ручной клади, поэтому перед полетом отверстие для стомы необходимо вырезать в пластинах калоприемников заранее.
Не волнуйтесь по поводу вздутия калоприемника из-за изменения давления в салоне самолета. Калоприемники должны выдерживать изменения давления.

Поездки за границу
Перед поездкой за границу удостоверьтесь, что ваша страховка предусматривает оказание медицинской помощи за рубежом людям с вашим заболеванием или состоянием.
Советы для отпуска:
- Храните калоприемники в прохладном месте
- Лосьон для загара наносите после наклеивания калоприемника так как крема, масла и лосьоны не позволят герметично приклеить калоприемник
- Перед утилизацией использованные калопримники следует опорожнить, затем положить в герметичный полиэтиленовый пакет и выбросить вместе с бытовым мусором
- Если вы стесняетесь выбрасывать калоприемники в гостиничном номере, воспользуйтесь общественными мусорными баками
- Обратите особое внимание на рекомендации по питьевой воде. Самый безопасный вариант – придерживаться бутилированной воды
- Прежде чем отправляться в отпуск, узнайте, куда вы можете обратиться за профессиональной медицинской помощью в случае необходимости